什麼是白內障？眼科醫師解析白內障症狀、成因、治療與預防方式！

什麼是白內障？白內障症狀、成因有哪些？如何治療？本文將解析6大白內障成因、白內障前中後期病徵、判斷方法，再分享輕微、嚴重白內障症狀治療方法與預防方式，最後再解答白內障症狀常見疑問供你參考！

Table of Contents

一、白內障是什麼？認識白內障病變原理、常見迷思！

（一）什麼是白內障？

水晶體是位於瞳孔後方的透明構造，能調節光線，將影像清楚地投射到視網膜上。但是當水晶體變得混濁，光線無法順利穿透，導致視線模糊，甚至可能影響日常活動，這種情況就稱為白內障。

就好比我們眼睛裡有扇原本清澈透明的「窗戶」，這扇窗戶本來像全新的一樣，陽光毫無阻礙地穿透進來，讓我們清晰地看見窗外的世界。當窗戶開始出現霧氣、水漬（白內障發生），甚至變成毛玻璃，使得進到室內的光線變得分散、混雜，影像變得模糊、黯淡，顏色看起來不再鮮明，視線就會像是戴了一副變髒的眼鏡，怎麼擦都擦不乾淨。

（二）白內障常見迷思

除了基本的症狀原理，坊間也有不少民眾針對白內障有些誤解，我們一起來一一解答：

「白內障是老年人才會得的病？」▶ 不對，雖然白內障好發於高齡族群，但也可能出現在年輕人，甚至兒童身上。

「白內障會突然變嚴重？」▶ 不會，白內障是逐步發展的退化性疾病，不過進展速度和生活習慣密切相關。長期不防曬、吸菸、血糖控制不佳，都可能加速惡化。

「白內障只能等到完全成熟才能手術？」▶不對，請依照生活受影響程度和自身視力變化來決定治療時機。過度延後反而增加手術難度與併發風險，及早評估更安全、效果更穩定。

「白內障吃保健品就能改善？」▶ 不對，市面上有些保健食品標榜能夠「改善白內障」，實際上目前尚無臨床證實任何保健品能治癒白內障。儘管補充營養有益於眼睛健康，但無法替代醫療處置，切勿過度依賴。

「白內障和老花眼一樣？」▶ 不一樣，兩者都和人體老化有關，但根本成因、處理方法全然不同：老花眼是調節能力退化；白內障是水晶體混濁導致。若不小心誤認可能錯失治療時機，務必定期至眼科檢查，才能正確區分、採取行動。

「雙眼的白內障會相互感染？」▶ 不會，白內障一般是單眼個別發展，只是隨著人體老化一併出現的機率較大，雙眼白內障症狀的嚴重程度會有些許不同。

「白內障和癌細胞有關係嗎？」▶ 沒有，就如同骨質疏鬆、皮膚彈性漸失等跡象，白內障為自然老化的過程之一，幾乎多數人都會經歷，毋須太過擔心。

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二、白內障成因有哪些？6 大白內障原因一次看！

我們常說白內障多與老化有關，但其實像是外傷、藥物影響、紫外線曝曬，甚至某些非眼科的疾病，也都可能讓白內障提早找上門。以下帶你看 6 大白內障成因：

1. 老年性白內障

老年性白內障最常見的白內障類型。隨著年齡增長，水晶體內的蛋白質逐漸變性、硬化，導致透明度下降，使光線無法順利穿透，進而影響視力。大多數人會在 50 歲以上開始出現白內障，且隨著年齡的增加，發病率也會提高。

2. 先天性白內障

先天性白內障是由於遺傳、染色體異常，或母親在懷孕期間受到感染（如風疹）所導致，屬於好發於 20 歲以前的白內障類型。這類白內障在嬰兒出生時即已存在，可能會影響視力發展，常見特徵是瞳孔內出現白色或灰色的混濁點，嚴重時甚至可能影響視覺發育，需要及早治療。

3. 外傷性白內障

如果眼睛受到強烈撞擊、鈍器傷害、刺穿、化學灼傷等外部因素，就有可能引發外傷性白內障，嚴重程度視受傷情況而定，可能立即發生，也可能經過一段時間才出現視力問題。

4. 併發性白內障

併發性白內障是由其他眼部疾病引起的，例如虹彩炎、青光眼、視網膜病變等，都可能影響水晶體的健康，導致混濁，好發年齡多在 25～45 歲之間。此外，高度近視患者的眼球結構較為脆弱，也可能增加罹患白內障的風險。

5. 代謝性白內障

某些全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，會影響水晶體的新陳代謝，進而導致代謝性白內障。這類患者的水晶體因長期受到血糖或荷爾蒙變化的影響，可能變得混濁，視力也會逐漸惡化。即使進行白內障手術，若疾病控制不佳，視力恢復情況可能不如預期。

6. 藥物性白內障

藥物性白內障與長期使用類固醇等藥物有關，無論是口服類固醇、外用凝膠、眼藥水或眼藥膏，長時間使用都可能影響水晶體細胞代謝，導致其變性混濁。因此，慢性病患者在使用這類藥物時，需要定期檢查眼睛狀況，以免增加罹患白內障的風險。

三、白內障症狀有哪些？了解白內障病徵、判斷方法

⚠️白內障前、中、後期病徵

【白內障前期症狀】

初期變化不易察覺，常被誤以為只是視力退化或用眼過度而疲勞：

看東西略感模糊、對焦速度變慢
夜間開車或閱讀的時候格外吃力
視線中有時會產生「眩光」的感覺
顏色辨識力有點下降，物體色調飽和度變低了一點

【白內障中期症狀】

混濁的範圍擴大，視力受影響的程度更加明顯：

面對強光、陽光越來越敏感
眼前像有霧氣、白膜遮住視線
室內光線不足時，看東西更困難
閱讀、駕駛、看手機除了吃力還有點危險
視力持續處在模糊狀態，看近看遠似乎都不是很清楚
得頻繁調整近視眼鏡的度數，視力卻沒有獲得應有的改善
若有水晶體因膨脹變厚的現象，老花者的度數可能因此抵銷，視野反倒更清晰，我們稱之「視力第二春」

【白內障後期症狀】

水晶體嚴重混濁，大多已經干預到日常生活和安全：

瞳孔呈現米白色
視力大幅下降，幾乎無法辨識人臉或物體
光線再強也看不清楚，甚至有完全遮蔽感
沒辦法辨認顏色，僅剩下模糊的明暗對比
若不治療，恐怕會引發其他併發症，如青光眼或是眼壓過高的問題

⚠️如何判斷是否有白內障？

由於白內障初期症狀難以辨識，許多患者會認為只是眼部疲勞或近視度數加深，一不小心就會錯失治療時機。建議大家可以透過以下 5 種問題來進行白內障自我檢查。

是否較難辨識眼前物體或人像？
是否容易畏光？
晚上燈光是否容易產生光暈？
視線是否出現疊影？
看東西是否呈現色彩變暗或敏感度降低？

若持續出現以上症狀，建議儘速至彰化羅眼科檢查，經由專業的醫師及儀器檢測是否罹患白內障並儘速治療，避免讓症狀惡化，影響生活品質。

不確定自己是不是白內障？「彰化羅眼科」提供全方位檢查及治療規劃。

四、白內障會好嗎？白內障治療方法介紹！

▶ 輕微白內障治療方法

原則上若非情況緊急，醫師通常會優先為患者開立專用得抗氧化眼藥水，減緩白內障的病程發展，配合為眼睛防曬、遠離電子產品、良好生活習慣等對策，方可有效遏止白內障再度惡化。

▶ 嚴重白內障治療方法

當白內障症狀嚴重到開始影響日常生活，如閱讀、駕駛或工作時，就應該要考慮進行白內障手術。否則就如同前面所說，不健康的眼球狀態將引起更多併發症，嚴重者變成盲人也並非完全不可能。

白內障手術是讓患者局部或者全身麻醉之後，再透過開刀將混濁的白內障水晶體取出，並置入人工水晶的術式，普遍會從狀況比較不佳的眼睛著手。目前最廣泛使用的白內障手術方式為超音波晶體乳化術，加上先進的「飛秒雷射」，此種雷射方式比起超音波乳化術的切口更小、更精準，大大減少手術風險並加速修復。

聽到手術總覺得依然有點害怕？得益於科技進步的發展，現階段白內障手術的成功率高達 95％以上，只要是找專業、經認證的診所及醫師操作，安全性都有一定的保障。

【延伸閱讀】白內障手術指南｜快速認識白內障手術方式、術前術後注意事項

五、如何預防白內障？養成 7 大護眼好習慣！

「老化」為罹患白內障最常見的原因之一，雖然我們無法與年齡對抗，但是可以透過後天保養來降低罹患白內障的機率：

減少長時間近距離使用 3C 產品
注意防曬、遮陽
避免抽菸、飲酒
白天外出配戴墨鏡，減少紫外線傷害
控制血糖
定期進行眼睛健檢
多攝取護眼元素，如維生素 A、C、E、葉黃素、玉米黃素、花青素、鋅等，水果、蔬菜、非精製澱粉食物都是不錯的選擇，同時不能忽視均衡飲食的重要性，減少刺激性食物

六、白內障常見 Q&A

1. 白內障會遺傳嗎？

罹患白內障的主要原因為老化或後天因素，不過仍有部分患者是因為先天性白內障。建議小朋友 4 歲前或出現異常視覺狀況需帶著孩子至診所或醫院進行眼部檢查。

2. 白內障手術後還會復發嗎？

由於人工水晶體不會有老化的問題，置換後白內障復發的機率非常小。不過有部分的患者，後期會發生視力模糊，通常是由於囊袋混濁所導致，只需要透過雷射治療就能恢復清晰視力，無須二次開刀。

3. 白內障術後多久恢復視力、正常生活？

術後視力恢復的狀況因人而異。大多數的患者在白內障術後 24 小時內，就會逐漸恢復視力，可以看電視、行走日常活動等。但也有部分患者需要 1～2 週左右，度數才會逐漸穩定。

4. 白內障術後保養怎麼做？

勿揉眼睛：白內障術後需避免揉眼睛，避免讓眼部受到刺激而感染。
勿搬重物、劇烈運動：建議術後初期避免從事易碰撞眼部的劇烈運動、搬重物等，會讓肚子用力的活動，否則容易造成水晶體移位。
不過度用眼：建議術後避免長時間用眼，造成眼部壓力。儘管白內障手術恢復速度較快，仍會建議術後讓眼睛適度休息，慢慢適應工作及生活。
避免到風沙大的場所：建議術後避免到風沙大的地方（如海邊），降低眼部受到外物刺激、感染的機會。
留意衛生清潔：點眼藥水時必須保持雙手乾淨，並避免大力拉扯眼皮，而是以放慢速度、輕輕撥開上眼皮的方式進行。
配戴墨鏡／護目鏡：外出配戴墨鏡可以減少紫外線的刺激，幫助術後復原速度；入睡時，則可以配戴眼罩避免眼部壓迫。
避免碰水：白內障術後 10 天內不可碰水，以免細菌進入眼部。建議洗髮以仰頭姿勢進行，臉部則以擦拭的方式來清潔。

建議患者於術後聽從醫師指示，並留意白內障術後注意事項，確保眼部獲得良好的照顧。

七、擁有 40 年治療經驗：白內障症狀治療推薦「彰化羅眼科」

白內障為常見的眼部疾病，如果不儘早接受手術治療，會對視力造成嚴重影響，日常生活包含看風景、看電視、滑手機也會變得十分吃力。若懷疑自己有白內障，建議立即就醫並獲得完善的治療。如果你對白內障有相關疑問，歡迎諮詢彰化羅眼科。

羅眼科是一間位於彰化縣的眼科權威診所，憑藉著 40 年治療白內障的豐富經驗，獲得許多患者的肯定，成為居民口耳相傳的眼科診所。羅眼科具有專業的醫療團隊、先進的醫療設備與技術，在醫治患者的同時，更會考量患者與家屬的後續生活，提供高品質且全面的治療方案與生活規劃建議，幫助患者重拾美好的生活品質。

羅眼科體系總院長：羅英源醫師

經歷：

台大醫院眼科視網膜研究醫師

台北亞東醫學中心眼科主治醫師

慈濟醫院眼科兼任主治醫師

美國眼科醫學會會員

美國白內障及屈光手術醫學會會員

中華民國眼科醫學會會員

專長項目：

微創白內障小切口超音波手術

糖尿病、高度近視視網膜病變

老年性黃斑部病變

青光眼、兒童視力保健

角膜塑型片專業配戴

隱形眼鏡、各式眼鏡配戴矯正