人工水晶體怎麼選？人工水晶體類型、挑選方式、手術常見問題一覽

人工水晶體是什麼？人工水晶體該如何選擇？本文將比較3大類型的水晶體，比較三者的差異，告訴你該如何挑選合適的水晶體，並為你解答白內障換水晶體的常見問題。文末再推薦專業安心的眼科診所「彰化羅眼科」！

Table of Contents

一、水晶體是什麼？白內障為何需要換水晶體？

（一）水晶體是什麼？

水晶體位於虹膜及瞳孔的後方，外型有如一顆透明的雙凸透鏡，為直徑大約 9～10 釐米、厚度 4～5 釐米的扁圓形，主要功能包含：

透過不同曲度使物體順利在視網膜成像
看遠或看近時改變厚度，和睫狀肌一起調節光線、幫助眼睛對焦
吸收部分藍光和紫外線，保護眼睛不受傷害

（二）什麼時候需要人工水晶體？

水晶體的成分是一種稱為「晶狀蛋白」的特殊蛋白質，隨著時間推移，加上來自紫外線、自由基等外在壓力，這些晶狀蛋白會慢慢變質。一旦這些無法自我修復的組織結構變形、排列失序，受損的蛋白質便沉積在水晶體中，最終導致完全混濁，也就是我們所熟知的「白內障」，看起來總覺得眼前「髒髒的」。

只要日常活動開始受到白內障影響，醫師就會建議患者考慮更換為人工水晶體。人工水晶體由塑膠（PMMA）、矽膠（Silicone）或壓克力（Acrylic）製成，這些材料能模仿天然水晶體的屈光特性，讓光線重新聚焦到視網膜上，是治療白內障的常見方式，手術成功率高，能夠幫助患者達到視力及生活品質回復到一定程度、防止症狀再惡化等目的。

（三）換人工水晶體多少錢？健保有給付嗎？

若白內障要置換人工水晶體，健保僅給付基本水晶體（球面設計）費用，不過此種水晶體，無法調整散光及老花。

然而，人工水晶體不斷推出新功能，衛生署已經核可使用「特殊功能（非球面設計）的人工水晶體」，像是調整老花、散光功能等，為不同患者提供更多元的選擇。健保會給付基本人工水晶體費用，差額需由患者自行負擔。

	一般人工水晶體	特殊功能人工水晶體
類型	僅單焦點	涵蓋多焦點、長焦段等
健保給付	有，通常為健保全額給付	有部分補助，差額由患者自行承擔
功能特點	• 旨在調整遠距離視力 • 影像對比度佳，夜間眩光可能較少 • 適用條件限制較少	• 改善遠、中、近距離視力 • 大多數情況下，術後可擺脫對於眼鏡的依賴
適用對象	• 白內障程度符合健保手術標準者 • 不排斥術後仍需配戴眼鏡者 • 預算相對有限者	• 年紀較輕的白內障患者 • 想擺脫眼鏡束縛者 • 對術後視覺品質要求較高者 • 同時有老花、近視、散光等問題
注意事項	術後視覺品質和想像中容易有落差，建議事先放低期待。	不是每位白內障病患都適用，需經醫師評估。

人工水晶體有許多種類，建議術前需充分了解各項功能，並跟醫師討論自身考量與狀況，再選擇符合需求的水晶體。

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二、人工水晶體種類有哪些？4 大層面認識人工水晶體選擇

（一）球面 vs 非球面人工水晶體

	球面人工水晶體	非球面人工水晶體
特性	健保給付人工水晶體的基本設計，技術較為傳統。	經光學修正的升級版，為目前特殊功能人工水晶體的主流。
優點	患者毋須額外付費，中央視線清晰。	矯正視野邊緣的變形，同步減少「夜間眩光」狀況，讓影像更加清晰自然。
缺點	邊緣影像容易變形形成「球面像差」，導致視覺品質下降，且長時間下來常因「夜間眩光」感到視覺疲勞。	針對不同治療需求，平均價格區間較高。
適用對象	• 預算相對有限者 • 對遠距離視力恢復要求高，但對夜間或弱光視覺品質要求不高者	• 對視覺品質要求高，希望能獲得更清晰、銳利影像者 • 經常在夜間開車，或需要在弱光環境下用眼的族群

（二）白片 vs 黃片人工水晶體

	白片人工水晶體	黃片人工水晶體
特性	透明無色，大多數可見光能夠穿透。	帶有黃色濾光因子，像是配戴「濾藍光眼鏡」。
優點	夜間視力表現較佳、色彩對比清楚，接近手術前的視覺習慣。	有效過濾紫外線、一部分高能量且有害的藍光，減少光線刺激及眼睛疲勞，並保護視網膜。
缺點	由於原本白內障造成的黃濁視覺突然被改善，適應期通常比黃片長。	黃片會吸收部分光線，可能會讓夜間或昏暗環境的視線略微變暗。
適用對象	• 希望術後視野明亮、色彩鮮豔者 • 需要高辨色能力的族群 • 經常在昏暗環境活動者 • 對藍光防護沒有特殊需求者	• 擔心光線對視網膜造成長期傷害者 • 經常使用 3C 產品、長時間接觸藍光者 • 家族史或本身患有黃斑部病變者

（三）單焦點 vs 長焦段 vs 三焦點人工水晶體

	單焦點人工水晶體	長焦段人工水晶體	三焦點人工水晶體
特性	僅提供 1 個清晰焦點，多數設定為遠距離，需藉助老花眼鏡看中、近距離。	透過延長焦距創造「景深」，提供一段「從遠距離到中距離」連續的清晰視覺範圍。	提供遠、中、近 3 個清晰焦點，應對較廣泛的視力需求。
優點	影像品質穩定、對比度表現佳，降低夜間眩光和光暈發生的機率。	因為視覺連續的緣故，比較不會有視線中斷、焦距切換時的不適感，賦予比單焦點更廣的清晰範圍。	術後幾乎不需要再配戴眼鏡，生活便利性更高。
缺點	無法解決老花，術後多半仍需配戴眼鏡，才能看到中、近距離的物品。	近距離視力不如三焦點清晰，閱讀小字體需要眼鏡輔助；夜間眩光或光暈現象比單焦點重，屬於折衷的水晶體選擇。	夜間眩光和光暈的狀況明顯，得花費時間適應。影像的清晰度、對比度會因為光線分散到不同焦點而受影響。
適用對象	• 不排斥術後需戴眼鏡者 • 主要活動為戶外或遠距離，對近距離用眼要求不高者 • 追求簡單、穩定視覺品質的族群	• 希望降低對眼鏡依賴，尤其中距離（如使用電腦、烹飪）用眼頻繁者 • 期待連續、自然的視覺感受者 • 對夜間視覺品質有較高要求，但仍想改善老花問題者	• 希望術後徹底擺脫眼鏡束縛者 • 經常需要在遠、中、近距離之間切換，且對視覺便利性要求極高者

（四）繞射型 vs 非繞射型人工水晶體

	繞射型人工水晶體	非繞射型人工水晶體
特性	應用於「多焦點」或「長延焦段」的人工水晶體，表面有微小同心圓或階梯狀紋路，利用光學繞射原理，將光線平均分配到遠、中、近焦點，實現多焦點功能。	透過特殊光學結構來延長景深，幫助視力更自然地過渡，為相對新型的技術。
優點	焦距分布均勻，可同時看清遠、中、近距離，尤其是近距離視力變好，有效減少對眼鏡的依賴。	遠距離和中距離的視力表現較佳，減緩繞射型產生的光暈、夜間眩光干擾問題。
缺點	由於光線被分散，夜間容易有眩光、光暈、模糊現象，且影像的銳利度降低，需要一段時間適應。	近距離看東西的能力稍微差了一點，老花者可能得持續配戴老花眼鏡。
適用對象	• 欲擺脫眼鏡束縛，希望術後能應對多種距離的用眼需求者	• 不排斥術後需戴眼鏡者 • 對夜間視覺品質要求高，譬如經常在夜晚開車，想避開眩光干擾者

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三、人工水晶體怎麼選擇？留意 3 大評估項目

評估項目 1：患者用眼需求

白內障人工水晶體選擇需以患者的日常視覺需求（如近、中、遠距離）來決定。像是需要長時間運動、開車的患者，會建議選擇「長焦段」人工水晶體來調整老花；若為經常近距離用眼者，像是看電腦、看書或看手機，則可以選擇「三焦點」人工水晶體，讓視覺調節更加順暢、不易模糊。

另一方面，也別忘了考慮自己對於術後的視覺效果究竟側重哪一個面向。從上方的介紹可以得知「視覺品質、不用戴眼鏡」原則上為一體兩面的選擇—不同距離、成像稍微模糊的前提下能夠擺脫眼鏡的束縛，應付一般生活場景；期望影像品質達到極佳，那麼就得靠眼鏡輔助才有辦法達成，現階段技術是無法做到兩者兼顧的喔！

評估項目 2：目前的視力狀況

在選擇人工水晶體之前，患者需事先檢驗目前散光、近視或遠視度數。若有明顯散光度數，就需選擇調整散光的人工水晶體來矯正。

評估項目 3：是否有眼部疾病

若白內障患者有嚴重的黃斑部病變、青光眼、角膜退化等眼部疾病，會導致多功能人工水晶體的效果受到限制，需先經過專業診所檢查及醫師評估，再決定是否進行水晶體置換手術。

人工水晶體具有多元的種類，能滿足不同族群的需求，建議患者依照個人需求及醫師建議，來評估選用的水晶體種類。

四、白內障患者換水晶體前要注意什麼？如何與診所、醫院溝通？

（一）了解人工水晶體的種類與適用情境

患者首先需要了解不同類型的人工水晶體，這些選擇並非「越貴越好」，而是應該根據自己的需求來決定。在決定使用哪種水晶體前，應與醫師討論自己的生活習慣，例如是否需要頻繁閱讀、使用電腦、開車等，以確保選擇最符合自身需求的人工水晶體。

（二）手術效果與視力預期

很多患者會有疑問，換上人工水晶體後視力可以恢復到什麼程度？術後視力改善程度其實取決於眼睛的健康狀況。若僅有白內障問題，手術後視力通常可大幅提升；但若合併黃斑部病變、青光眼等眼疾，視力改善效果可能有限，因此手術前應讓醫師進行完整評估。

（三）手術風險與個人健康狀況

白內障手術雖然成熟且成功率高，但仍有一定的風險，因此患者應讓醫師充分了解自身的健康狀況。若是患有糖尿病、心血管相關疾病以及其它病史，曾服用或者正在服用降血壓藥、抗凝血劑，或曾做過近視雷射手術的患者，應事先告知醫師，以確保人工水晶體度數計算準確，降低手術併發症風險，同步考量其餘治療手段的必要性。

（四）手術費用與保險

人工水晶體的費用依種類而異，應考量預算與保險是否能部分負擔。基本的單焦點水晶體通常由健保給付，而多功能的水晶體需自費，價格差異大，建議患者先詢問醫院收費標準，並確認是否有醫療險可補助。

五、人工水晶體置入術後大小事！6 項常見問題一次解答

（一）白內障手術後多久可以看清楚？

不同患者的傷口癒合速度、視力恢復情況會有所不同，有些患者手術隔天就會恢復部分視力。若要達到視力「完全穩定」通常需要 2～4 週。

（二）更換人工水晶體後遺症有哪些？

若診所及醫院使用專業的人工水晶體廠牌材料，原則上不太會發生後遺症。但部分特殊人工水晶體，術後可能會出現視覺光暈、畏光等現象，需要一段時間適應。

通常醫師在進行手術之前，都會向患者告知術後可能會產生的副作用，讓患者有所準備。

（三）人工水晶體術後應該如何照顧？

患者在術後 10 天內需要特別留意「不可碰水」，以免細菌進入眼部。洗髮時請採用仰頭的姿勢（避免低頭），並以擦拭的方式來清潔臉部。

另外，術後不能搓揉眼睛，需減少到風沙較大的場所（如海邊），避免眼睛受到刺激、感染。白天也可配戴墨鏡減少光線刺激；入睡則可配戴眼罩，減少眼部壓迫。並避免搬重物、長時間彎腰等讓肚子用力的情況，否則可能會造成水晶體移位。

（四）人工水晶體壽命有多長？

一般而言，人工水晶體的壽命幾乎等同於患者的一生，因為它由生物相容性材料製成，不會磨損或退化，一旦植入眼內，就能永久發揮功能。但仍建議手術後定期進行眼科檢查，確保術後視力穩定，降低併發症風險，讓人工水晶體長期維持良好效果。

（五）術後可以再次更換水晶體嗎？

若患者認為術後效果不如預期，或對視覺品質有其他需求，想更換人工水晶體，理論上是可以置換。不過要提醒大家，眼球是較為脆弱的組織，手術皆會伴隨一定的風險，除非有必要，否則不建議更換。

若患者評估後仍想更換，醫師將根據患者遇到的問題、需求及可能面臨的風險來提供建議，並制定適合的治療計劃。

（六）更換人工水晶體後，白內障還會復發嗎？

人工水晶體技術安全且進步，專業的材料及技術能有效降低白內障復發的機率。若術後過一陣子，患者因囊袋混濁而導致視力模糊，只要到診所進行雷射手術就能快速解決。

六、人工水晶體推薦哪間診所？白內障換水晶體首選彰化羅眼科

了解完人工水晶體的細節，如果你的家人朋友有白內障，正在尋找更換水晶體的專業診所，推薦你選擇彰化羅眼科！彰化羅眼科是一家位在彰化的眼科診所，在當地深耕將近 40 年，專業的水晶體更換治療及先進的醫療設備，讓許多白內障患者重新獲得清晰視力，具有良好的口碑。

羅眼科不只在乎術後效果，也十分重視患者的後續的生活品質，於術後持續關心患者的狀況，讓每位患者都能得到客製化且縝密的治療。羅眼科的醫療團隊皆擁有豐富的臨床經驗，無論是白內障水晶體更換、兒童近視控制、乾眼症或眼袋手術等，都能提供患者安心、有效的治療計畫，是許多彰化居民的首選眼科診所。

羅眼科體系總院長：羅英源醫師

經歷：

台大醫院眼科視網膜研究醫師

台北亞東醫學中心眼科主治醫師

慈濟醫院眼科兼任主治醫師

美國眼科醫學會會員

美國白內障及屈光手術醫學會會員

中華民國眼科醫學會會員

專長項目：

微創白內障小切口超音波手術

糖尿病、高度近視視網膜病變

老年性黃斑部病變

青光眼、兒童視力保健

角膜塑型片專業配戴

隱形眼鏡、各式眼鏡配戴矯正